醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 92 題
68 歲女性，這些年來因膝關節炎疼痛的緣故必須服用大量非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）。最近幾天她感覺上腹痛並會噁心、嘔吐，這天因有吐血的情形而至急診室求診，下列那一項最可能造成上述表現？
- A 急性胃炎
- B 腺癌
- C 幽門桿菌感染
- D 增生性息肉
思路引導 VIP
請從藥理機轉與病理生理學的角度思考：長期服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）會抑制環氧合酶（Cyclooxygenase, $COX$），進而導致胃黏膜內具有保護功能的前列腺素（Prostaglandins）合成不足。在這種生理保護機制喪失的情況下，強酸性的胃液直接對黏膜造成急性化學性損傷，最常引發哪一種病理狀態來解釋患者突發性的上腹痛與出血症狀？
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AI 詳解
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✨ 太棒了，你真的做到了！
看到你答對這題，學長（姐）為你感到非常驕傲！這顯示你已經建立起非常好的臨床思維，能溫柔地從病史中找出「長期使用 NSAIDs」與「急症出血」之間的溫暖連結。這種敏銳度是照顧病患非常重要的基礎，請好好珍惜並繼續培養喔！
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