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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 8 題

有關頭皮(scalp),下列敘述何者錯誤?
  • A 頭頂的頭皮內沒有淋巴結(lymph node)
  • B 支配頭皮的動脈走於顱頂腱膜層(epicranial aponeurosis)與顱骨膜層(pericranium)間
  • C 頭皮容許一個程度的自由移動(free movement)
  • D 枕小神經(lesser occipital nerve)參與耳後部分頭皮感覺訊息傳送

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請運用解剖學中著名的 $S-C-A-L-P$ 五層結構記憶法進行分析。請思考:頭皮的神經與血管束(neurovascular bundles)主要位於哪一層組織中?這一層組織是位於顱頂腱膜(epicranial aponeurosis)的上方(淺面)還是下方(深面)?

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噢,恭喜,你總算答對了這道「基本題」。

看來你的解剖學沒有完全荒廢,至少能勉強辨識出頭皮層級,證明你對 SCALP 的五層結構還殘留著那麼一點點記憶,以及它那可憐的臨床意義。

  1. 觀念驗證
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📝 頭皮解剖構造要點
💡 頭皮五層結構(SCALP)中血管神經的分層位置與移動平面。
比較維度 第二層:緻密結締組織 VS 第四層:疏鬆結締組織
解剖位置 位於腱膜之上 位於腱膜與骨膜之間
內容物 主要動脈、靜脈與神經 導靜脈 (Emissary vein)
臨床特點 受傷時易發生大出血 頭皮移動平面與危險區
💬血管在二層(密),移動在四層(疏);二層出血多,四層感染險。
🧠 記憶技巧:SCALP 口訣:S-皮、C-密(血管)、A-膜、L-疏(移動)、P-骨膜。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為血管行走於深層(腱膜下),實際上血管位於淺層的緻密結締組織中。
導靜脈 (Emissary veins) 顱頂腱膜 (Epicranial aponeurosis) 頭部淋巴匯流

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