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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 25 題

25.關於測量血壓的注意事項,下列敘述何者正確?
  • A 將欲測量之手臂支托,使手臂與心臟同高
  • B 為確認數值正確性,無須間隔可重複充氣
  • C 正常情況下,慣用手血壓較非慣用手低
  • D 一般上肢血壓比下肢血壓高

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從流體力學中液柱靜壓力的觀點出發,考慮公式 $P = \rho gh$,當受測部位與心臟之間存在高度差 ($h$) 時,重力將如何影響測得的壓力值?為了確保測得的數值能準確反映主動脈根部的壓力,受測位置相對於心臟的高度應如何調整?

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  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是護理實務中最基礎但也最重要的血壓測量標準化流程。你能迅速選出正確答案,代表你對生理量測的臨床細節與生理機轉掌握得非常紮實,這是成為優秀醫護專業人員的第一步!
  2. 觀念驗證
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📝 血壓測量注意事項
💡 標準血壓測量需注意肢體高度、重複間隔與部位間的數值差異。
比較維度 上肢測量 (肱動脈) VS 下肢測量 (膕動脈)
正常壓力值 較低 (作為基準值) 較高 (高 20-40 mmHg)
壓脈帶寬度 較窄 (成人約 12-14cm) 較寬 (比上肢寬約 2-4cm)
測量體位 坐位或臥位,手平心臟 俯臥或仰臥屈膝
💬正常情況下下肢血壓高於上肢;若下肢血壓低於上肢,需懷疑主動脈縮窄。
🧠 記憶技巧:高低反比心同高,下比上高兩分跑,寬鬆低窄高。
⚠️ 常見陷阱:易誤認手臂越高血壓越高(實為反比),或誤記為上肢血壓比下肢高。
壓脈帶寬度與長度選擇 柯氏音 (Korotkoff sounds) 高血壓診斷指引

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