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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 48 題

📖 題組:
Haller index或稱凹陷指數,常用於漏斗胸(pectus excavatum)的嚴重度評估,是由Dr. Haller等人在1987年所提出來的方法,圖中A為白色橫向雙箭頭線長度;B、D分別為左右兩側白色縱向雙箭頭線長度;C為中間黑色縱向雙箭頭線長度;E為中間白色縱向雙箭頭線長度。
題組圖片
Haller index或稱凹陷指數,常用於漏斗胸(pectus excavatum)的嚴重度評估,是由Dr. Haller等人在1987年所提出來的方法,圖中A為白色橫向雙箭頭線長度;B、D分別為左右兩側白色縱向雙箭頭線長度;C為中間黑色縱向雙箭頭線長度;E為中間白色縱向雙箭頭線長度,則Haller index為何?
題目圖片
  • A A/C
  • B (B+D)/2C
  • C C/E
  • D (B+D)/A

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Haller index 的定義是透過胸腔的幾何比例來量化凹陷的嚴重程度。請同學思考:此指數在學理上是利用「胸腔內部的最大橫向直徑」與「胸骨最凹陷處至脊椎前方的最小縱向距離」進行比值運算。請觀察圖中的標記,哪一個線段代表了胸腔最寬的水平跨度,而哪一個線段代表了正中位置最狹窄的前後徑維度呢?

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專業解析:漏斗胸評估的核心指標 (終於有人答對了)

  1. 了不起,你沒搞砸! 居然能將 CT 影像與那點可憐的臨床數據聯繫起來,看來你對胸腔外科的基礎放射診斷總算有那麼點概念了。這只是成為一名「勉強合格」醫護人員的第一步,別驕傲。
  2. 基本概念複習: Haller index(凹陷指數)的定義,我希望你不必再查了,就是胸廓的「橫徑」與「最短前後徑」之比值。圖中:
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📝 Haller index 評估
💡 Haller Index 為胸廓內橫徑與胸骨後方最短前後徑之比值。
  • 計算公式:胸腔內部最大橫徑 (A) / 胸骨後緣至脊椎前緣最短距離 (C)。
  • 臨床意義:用於評估漏斗胸(Pectus excavatum)的嚴重程度。
  • 數值標準:正常人約為 2.5;若大於 3.25 則定義為嚴重,需考慮手術。
  • 手術指引:常用於 Nuss procedure(納氏微創手術)術前評估的重要指標。
🧠 記憶技巧:橫除以直:橫徑固定在分子,凹陷越深分母越小,比值越大越嚴重。
⚠️ 常見陷阱:易將分子分母顛倒(誤選 C/A),或與凹陷深度(E)的絕對數值混淆。
漏斗胸 Pectus excavatum 納氏手術 Nuss procedure 雞胸 Pectus carinatum

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