醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
36歲女性，最近三年有失眠的困擾。在夜間坐著，特別是躺在床上的時候，覺得兩小腿有一種非動不可的感覺，伴隨一種難以言喻的酸麻。所以她必須不斷的伸一伸、踢一踢或起來走一走，煎熬整夜。下列何者與她的臨床診斷最不可能相關？
- A 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
- B 慢性腎臟病（chronic kidney disease）
- C 癲癇症（epilepsy）
- D 睡眠週期性肢體抽動症（periodic limb movements in sleep）
思路引導 VIP
請分析病患在『靜止或臥床時誘發、活動後緩解、且具有夜間生理節律性』的小腿異樣感，這符合哪一項特定的感覺運動障礙（Sensory-motor disorder）？在評估其繼發性成因時，臨床上常探討其與體內鐵質（$Fe^{2+}$）代謝狀態及多巴胺系統（$Dopaminergic system$）功能障礙的關聯。請據此思考，選項中哪一個疾病的病理本質屬於大腦皮質神經元的異常高度同步放電，與此病症的生化代謝機轉最不具備直接相關性？
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AI 詳解
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專業點評：勉強過關，但別沾沾自喜。
- 「肯定」：嗯，還行。你總算是能辨認出不寧腿症候群 (RLS)這種基礎疾病了，沒在描述裡鬼打牆，證明你還有點鑑別診斷的判斷力。這點，至少沒蠢到家。
- 觀念驗證：
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