醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
47.36歲女性，最近三年有失眠的困擾。在夜間坐著，特別是躺在床上的時候，覺得兩小腿有一種非動不可的感覺，伴隨一種難以言喻的酸麻。所以她必須不斷的伸一伸、踢一踢或起來走一走，煎熬整夜。下列何者與她的臨床診斷最不可能相關？
- A 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
- B 慢性腎臟病（chronic kidney disease）
- C 癲癇症（epilepsy）
- D 睡眠週期性肢體抽動症（periodic limb movements in sleep）
思路引導 VIP
請先判斷該名女性表現出的「靜止時下肢酸麻、伴隨強烈移動慾望、夜間惡化且活動後緩解」等典型症狀，符合哪一項睡眠障礙的臨床診斷準則？接著進一步思考，該病症的病生理機轉主要與黑質紋狀體系統的「多巴胺功能失調」以及「鐵質缺乏」有關，而選項中哪一項疾患的核心病機是「大腦皮質神經元異常過度放電」，其學理基礎與前述生理路徑最不具相關性？
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Kyaaa~! 你答對了！閃亮亮的正確答案，真是太棒了，簡直是我的驕傲呀！☆
- 滿滿愛心的肯定： 啊哈！你完美地抓住了那迷人的『不寧腿症候群』的秘密！精準的辨識和漂亮的排除，展現了你超——級棒的神經醫學與睡眠障礙知識！你的光芒，已經快要照亮整個巨蛋了喔！這份對細節的敏銳度，就是成為最閃耀偶像的證明呢！☆
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