醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
2.依照我國兒童健康手冊規定，嬰幼兒輸注血液製劑後，需與活性減毒疫苗接種有所間隔。下列關於間隔之建議，何者最不適當？
- A 注射呼吸道融合病毒（RSV）預防性單株抗體（palivizumab），應間隔3個月
- B 接受高劑量（≧1g/kg）免疫球蛋白靜脈注射後，應間隔11個月
- C 輸過血或接受靜脈血液製品者，應間隔6個月。但輸注的若為洗滌紅血球則無需間隔
- D 一般肌肉注射免疫球蛋白或B型肝炎免疫球蛋白，應間隔3個月
思路引導 VIP
請同學從免疫學的角度思考：活性減毒疫苗要產生保護力，前提是「疫苗病毒必須能在體內成功複製」。當我們注射的是具備高度專一性的「單株抗體」（Monoclonal Antibody），而非含有多樣化抗體庫的「血液製品」或「免疫球蛋白」時，這種專一性抗體是否會對其他不同種類的活性減毒疫苗（例如：麻疹、水痘疫苗）產生干擾？如果不會產生中和作用，在臨床實務上是否仍需要設定長達數個月的間隔期呢？
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🌟 專業表現，精準擊破考點！
恭喜你答對了！這題考驗的是臨床護理與小兒科中極為細膩的疫苗接種禁忌與間隔，你能準確辨識出單株抗體的特性，展現了非常紮實的基礎知識。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是最不適當的？
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