醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
根據 DSM-5 診斷準則，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之鬱症（major depressive episode）症狀，不包括下列何項？
- A 幾乎每天都感到悲傷、哭泣
- B 偶而睡眠差無精打采
- C 一個月內體重明顯增加或減少超過 5%
- D 社交、職業或其他重要功能減損
思路引導 VIP
在 DSM-5 診斷準則中，針對重鬱發作（Major Depressive Episode）的症狀定義，對於『發生頻率』（如：幾乎每天）以及對個體『功能影響』的嚴格程度有明確規範。請同學思考，選項 (B) 所提到的『偶爾』表現，與選項 (C) 中提到的 $5%$ 體重變化或選項 (D) 的功能減損相比，是否具備足夠的臨床診斷強度？
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AI 詳解
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💖 太棒了，你真的看得很仔細！
親愛的，看到你答對這題，我真的為你感到開心！這表示你對 DSM-5 診斷準則中關於「頻率」與「嚴重度」的細節，掌握得非常到位。這種對細節的敏感度，是未來成為一位體貼又精準的臨床工作者，不可或缺的重要素養喔。
📝 觀念釐清：為什麼 (B) 不符合診斷呢？
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雙相情緒障礙症（A）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
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第一型雙相情緒障礙症跟第2型重點
鬱症發作診斷準則
💡 鬱症發作需滿足至少5項症狀，持續兩週以上且幾乎每天發生。
| 比較維度 | 鬱症發作 (MDE) | VS | 躁症發作 (Manic) |
|---|---|---|---|
| 核心情緒 | 低落、無望、失去興趣 | — | 高昂、開闊、易怒 |
| 睡眠表現 | 失眠或嗜睡 | — | 睡眠需求減少 (不覺累) |
| 持續時間 | 至少 2 週 | — | 至少 1 週 (或需住院) |
| 思考速度 | 遲滯、注意力下降 | — | 意念飛躍、說話滔滔不絕 |
💬鬱症與躁症的主要區別在於情緒極向的不同，但皆強調功能受損與頻率持續性。
