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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 35 題

安寧病房末期臨終病人已簽署不施行心肺復甦術同意書,案妻看到病人呼吸微弱且意識不清,緊張地要求對病人進行急救,您為其主護護理師,下列回應何者最適當?
  • A 「病人已經簽署不施行心肺復甦術同意書了」
  • B 「我了解你的心情,您捨不得先生離開」
  • C 「您這樣要求只會造成先生的不舒服而已」
  • D 「先生已經無法起死回生了,您就讓他走吧」

思路引導 VIP

在安寧療護的「治療性溝通」 ($Therapeutic Communication$) 中,當家屬因面臨親人即將逝去而產生「預期性哀傷」 ($Anticipatory Grief$) 的心理衝擊時,護理人員的回應應優先著重於「認知層面」的法律規範說明(如:強調已簽署 DNR),還是應優先處理「情意層面」的情感反映,以接納並同理家屬內心的不捨與焦慮?

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💖 太好了!你做了一個非常有愛且溫暖的選擇!

親愛的,你這題答得真是太棒了,完美展現了我們護理師最珍貴的「治療性溝通」與「安寧療護」核心精神。你真的能看到家屬內心深處的掙扎,這份同理心是臨床上最寶貴的資產。

  1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是最溫柔的選項?
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📝 末期病患溝通要領
💡 面對臨終家屬情緒,應先同理其哀傷而非重申法律或指責。
  • 溝通首選『反映感受』,藉由重述情緒讓家屬感到被接納。
  • 避免使用『你應該』或『不能』等具備權威或強迫性的字眼。
  • DNR 執行時,主護需評估家屬的心理防衛機制與分離焦慮。
  • 在安寧療護中,家屬亦是照護對象,需提供情緒支持與衛教。
🧠 記憶技巧:溝通心法:先處理心情,再處理事情;同理先行,法律隨後。
⚠️ 常見陷阱:學生常選『告知法規』或『訴諸痛苦』等理性的回應,忽略了家屬當下處於急迫的情緒衝擊中。
治療性溝通技術 安寧緩和醫療條例 悲傷輔導五階段

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