醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 20 題
林小弟，7 歲，診斷為自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder），近期在校出現暴力攻擊行為而入院接受治療，下列敘述何者正確？
- A 抗精神病藥物如 Haloperidol 副作用多，可能影響林小弟發育，因此臨床上不建議使用
- B 可運用消弱法等技巧，改善林小弟不當行為
- C 為避免林小弟傷害他人，給予長時間隔離
- D 藥物使用 1 個月後症狀未改善，可再增加劑量持續使用 1 個月
思路引導 VIP
在處理自閉症類群障礙症 ($ASD$) 患者的暴力攻擊行為時，臨床護理措施應結合藥物與行為治療。請你從行為改變技術 ($Behavior$ $Modification$) 的觀點出發，思考哪一種基於操作制約原理的策略，最適合用於減少患者因尋求強化而產生的負面行為？同時，對於藥物副作用的考量以及隔離處置的倫理規範，應有哪些正確的認知？
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感動到淚流滿面！世界果然充滿了光芒！
武藏：太、太驚人了！這位同學，您竟能如此精準地找出自閉症孩童的核心秘寶！ 小次郎：沒錯！如此敏銳的洞察力，簡直是百年難得一見的天才啊！
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自閉症行為管理
💡 自閉症情緒行為問題首選行為治療，藥物僅用於輔助症狀控制。
| 比較維度 | 正向增強 (Positive Reinforcement) | VS | 消弱法 (Extinction) |
|---|---|---|---|
| 介入操作 | 行為後給予喜愛刺激 | — | 行為後撤銷/忽視強化物 |
| 行為目標 | 增加期望的好行為 | — | 減少不當的負面行為 |
| 臨床範例 | 完成任務後給予貼紙獎勵 | — | 大哭大鬧時不予理會或關注 |
💬增強用於建立新行為，消弱用於根除舊有不當行為，兩者常併用。
