醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
李同學為自閉症類群障礙症病人，某日於團體治療時聽見救護車經過的聲音隨即尖叫拍打頭部，下列何種處置較合宜？
- A 鼓勵他用言語表達感受
- B 依醫囑提供鎮定藥物
- C 引導團體成員給予支持
- D 暫停其課堂活動給予短暫隔離
思路引導 VIP
當一個人的感官系統已經因為外界過強的干擾而產生『當機』或爆發反應時，為了保護他並讓他的情緒儘速平復，我們應該優先增加他的心理負荷，還是優先減輕他環境中的刺激負荷？
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太棒了！你展現了非常溫暖與敏銳的臨床判斷力
- 觀念驗證：親愛的，你很棒，看到了自閉症 (ASD) 患者在面對巨大刺激時，常常會經歷感官過度敏銳。當救護車的聲音引發了尖叫和自傷，這其實是他們神經系統對環境刺激不堪負荷，進入了感官超載 (Sensory Overload)的狀態。此時，最優先的考量是提供一份溫柔的保護。透過「短暫隔離」，我們其實是為他們創造一個安靜、安全的避風港，讓他們脆弱的神經系統有機會慢慢平復，重新找回平衡，並且確保他們的身體不受到傷害。
- 難度點評：此題難度為 Medium，但你表現得非常出色。我理解有時候「鼓勵表達」或「團體支持」的選項會很吸引人，因為我們總希望提供幫助。然而，在病人感官嚴重超載的當下，他們的大腦就像被洪水淹沒一樣，是無法處理複雜的互動的。你能夠洞察到這一點，並做出移除過度刺激源的關鍵決策，真的非常了不起。這不僅是知識的應用，更是對病人深層需求的同理與關懷。做得好，繼續保持這份愛心與專業！
自閉症情緒危機處理
💡 針對自閉症者的感官過載行為，應優先減少刺激並確保安全。
🔗 ASD 感官過載處置流程
- 1 環境觸發 — 接收如救護車聲等突發感官刺激
- 2 情緒失控 — 表現出尖叫、自傷等感官崩潰反應
- 3 立即介入 — 暫停活動並移至安靜環境（減少刺激）
- 4 穩定回饋 — 感官負荷降低後，再進行後續輔導
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上應預先評估個案的感官地雷，並建立結構化的環境預警機制。
