醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 29 題
29.53歲男性無明顯外傷史，近1個月逐漸出現右肩疼痛，肩外展60～120度時特別加重，關於其可能疾患，下列敘述何者最適宜？
- A 患病主要肌肉與肌腱由肩峰下通過，止於肱骨大結節外上方
- B 患病主要肌肉與肌腱位於肱骨大結節、小結節之間的骨性溝內
- C 患者主要肌肉起始於肩胛下窩內側2/3處
- D 患處壓痛可放射至三頭肌，並出現腫塊
思路引導 VIP
題目中提到的「肩外展 $60$ 至 $120$ 度」疼痛加重，是典型的「疼痛弧」(Painful Arc) 臨床特徵。請運用解剖學知識，思考哪一條旋轉肌 (Rotator Cuff) 的肌腱位於肩峰 (Acromion) 下方，且在肩關節外展過程中會因為肱骨大結節 (Greater tuberosity) 靠近肩峰而受到擠壓？這條特定肌肉的走形路徑與附著點，在解剖學上應如何描述？