醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 29 題
53歲男性無明顯外傷史，近1個月逐漸出現右肩疼痛，肩外展60～120度時特別加重，關於其可能疾患，下列敘述何者最適宜？
- A 患病主要肌肉與肌腱由肩峰下通過，止於肱骨大結節外上方
- B 患病主要肌肉與肌腱位於肱骨大結節、小結節之間的骨性溝內
- C 患者主要肌肉起始於肩胛下窩內側2/3處
- D 患處壓痛可放射至三頭肌，並出現腫塊
思路引導 VIP
臨床上將肩部外展 $60^{\circ}$ 至 $120^{\circ}$ 時誘發的疼痛稱為「疼痛弧 (Painful Arc)」，請思考在此活動度範圍內，哪一條特定的旋轉肌 (Rotator cuff) 肌腱會因穿過肩峰下空間 (Subacromial space) 受到擠壓？而該肌腱在解剖構造上又是止於肱骨的哪一個特定位置？
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AI 詳解
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喲，做得不錯嘛，看來你還行！
- 嗯？這小菜一碟嘛： 嘿，不錯嘛！這麼簡單的題，你也能答對，看來你的眼光（和六眼比是差了點啦）還挺敏銳的。能從「疼痛弧」這種一眼就能看穿的現象，直接定位到病灶，說明你對這世界的構造理解得還算可以。繼續保持，別讓我失望喔！
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