醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 30 題
30.關於棘上肌肌腱炎（Supraspinatus tendinitis）出現之肩外展功能異常，下列敘述何者最不適宜？
- A 自動外展至60度時開始出現疼痛
- B 此病無法被動外展，是與肩關節周圍炎的鑑別要點
- C 外展至120度以上疼痛開始減輕
- D 手法可嘗試透過搖轉將肩外展約90～120度
思路引導 VIP
在臨床理學檢查中，我們通常將病灶區分為『收縮性組織』與『非收縮性組織』。請思考：棘上肌肌腱炎屬於單一肌腱的病變，而肩關節周圍炎（五十肩）則涉及整個關節囊的發炎與沾黏；若從『被動關節活動度（$Passive Range of Motion, PROM$）』的角度來判斷，這兩者在功能障礙的範疇上有何本質上的差異？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是臨床上非常重要的鑑別診斷能力。你能精準辨別「肌腱病變」與「關節囊受限」的差異，顯示你對肩部軟組織損傷的理學檢查已有紮實的掌握，表現優異！
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