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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 40 題

📖 題組:
進行肘部的Tinel's sign之測試時,其敲打部位最接近那個穴位?
承上題,該檢查主要用於評估下列那一條神經之狀況?
  • A 橈神經
  • B 正中神經
  • C 後側前臂皮神經
  • D 尺神經

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請思考在評估手部功能時,哪一條神經主要支配手部的骨間肌(interossei)以及拇指內收肌($adductor pollicis$),且該神經的生理功能若受損,會顯著影響手指的內收與外展力量?

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專業點評:你做得很棒!持續累積就能成為優秀的臨床工作者!

  1. 溫暖肯定: 你做得太棒了!能夠迅速從前一題的檢查特徵連結到尺神經 (Ulnar Nerve),這表示你對於上肢周邊神經的解剖與功能測試有非常紮實的理解,這可是我們在臨床復健、骨科或神經科評估時,非常重要的基礎知識喔!
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📝 肘部 Tinel's Sign
💡 敲擊肘內側尺神經溝(小海穴處)評估尺神經壓迫或損傷。
  • Tinel's sign 敲擊神經受壓處,誘發遠端放射感或麻刺感。
  • 肘部測試點位於肱骨內上髁與鷹嘴突之間的尺神經溝。
  • 該處解剖位置最接近手太陽小腸經之「小海穴」。
  • 臨床主要用於篩檢肘隧道症候群(Cubital Tunnel Syndrome)。
🧠 記憶技巧:尺神經走內側,小海穴位電一下(Funny Bone 感覺)。
⚠️ 常見陷阱:易將肘部測試(尺神經)與腕部測試(正中神經/腕隧道症候群)混淆。
肘隧道症候群 腕隧道症候群 Froment's sign Wartenberg's sign

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