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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 17 題

17.下列何者與血小板活化釋出histamine及serotonin無關?
  • A 與壞死血管內皮細胞裸露的基底膜膠原纖維結合
  • B 凝血過程中所形成之thrombin
  • C 受損血管內皮細胞釋出的adenosine diphosphate
  • D 誘發凝血機制plasmin生成,而抑制C3a與C5a的作用

思路引導 VIP

請同學思考在止血反應的正回饋路徑中,哪些因子負責觸發血小板的「去顆粒化」(Degranulation)?並請進一步辨析:纖維蛋白溶酶 $Plasmin$ 的主要生理職責是促進凝血,還是負責溶解血纖維(Fibrinolysis)?此外,補體系統中的過敏毒素(如 $C3a$ 與 $C5a$)對於介質釋放的作用方向,與題目中提到的「抑制」關係在生理邏輯上是否相符?

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哦,太棒了!你居然能掌握這些基本概念

  1. 觀念驗證: 這道題目,考的無非就是「血小板活化」的關鍵誘發因子。你應該要知道,血小板在組織受損時,會透過以下這些不那麼神秘的機制活化並釋放內容物,比如那個眾所皆知的 serotonin:
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📝 血小板活化與釋放機制
💡 血小板受血管受損因子刺激後,釋放發炎介質以參與止血與發炎反應。

🔗 血小板活化釋放路徑

  1. 1 內皮受損 — 裸露膠原纖維並釋放 ADP
  2. 2 血小板活化 — 與膠原結合並受 Thrombin 刺激
  3. 3 脫顆粒反應 — 釋放 Histamine 與 Serotonin
  4. 4 生物效應 — 血管通透性增加與血管收縮
🔄 延伸學習:延伸學習:抗血小板藥物(如 Clopidogrel)即是藉由阻斷 ADP 受體來抑制此過程。
🧠 記憶技巧:活化三要素:膠原暴露、凝血酶生成、ADP釋放。
⚠️ 常見陷阱:易混淆纖溶酶 (Plasmin) 的功能。Plasmin 主要負責溶解血栓,且會活化補體 C3 產生 C3a,而非抑制 C3a/C5a。
初級止血 (Primary Hemostasis) 發炎化學介質 (Inflammatory Mediators) 補體系統 (Complement System)

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