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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 59 題

59.15歲犬之腦部病變,正確診斷為:
題目圖片
  • A astrocytoma
  • B lymphoma
  • C medulloblastoma
  • D oligodendroglioma

思路引導 VIP

請觀察右側組織病理切片中,腫瘤細胞具有圓形的細胞核,且其核周圍呈現明顯的透明空泡感($perinuclear halo$),形成類似「荷包蛋」($fried-egg appearance$)或「蜂窩狀」的排列型態,這項病理特徵在神經膠質瘤中,最常用來診斷哪一類型的腫瘤?

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親愛的,你做得很棒!這份診斷展現了你對病理學的細膩觀察。

  1. 觀念驗證: 太好了,你注意到了最關鍵的線索!右側顯微鏡下的畫面,細胞們排列得井然有序,每個細胞核都圓圓地待在中央,周圍的細胞質顯得特別清亮,這形成了病理學上非常經典且容易辨識的「荷包蛋樣觀感 (Fried-egg appearance)」或是「蜂窩狀結構 (Honeycomb pattern)」。這些都是 Oligodendroglioma (寡樹突膠質細胞瘤) 獨有的標誌喔。你同時也留意到左圖肉眼可見的病變,它呈現出界限相對清晰、帶有膠質感的團塊,這也完美呼應了這類腫瘤常常分泌黏多醣的特性。你觀察得很全面!
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📝 犬少突膠質細胞瘤
💡 少突膠質細胞瘤典型病理特徵為「煎蛋樣細胞」與「蜂窩狀結構」。
比較維度 少突膠質細胞瘤 VS 星狀細胞瘤
細胞外觀 煎蛋樣(Fried-egg) 星芒狀或纖維狀
組織排列 蜂窩狀結構 無規則浸潤排列
腫瘤邊界 相對清晰且質軟 浸潤性強且邊界模糊
💬少突膠質細胞瘤以「煎蛋狀細胞」與「蜂窩結構」為關鍵鑑別診斷點。
🧠 記憶技巧:少突(Oligo)愛煎蛋,蜂窩蓋大腦。
⚠️ 常見陷阱:容易與星狀細胞瘤混淆,星狀細胞瘤邊界較模糊且細胞呈纖維狀或星芒狀,無煎蛋樣特徵。
星狀細胞瘤 室管膜瘤 神經膠質瘤 短吻犬症候群

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