醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
79.缺碘甲狀腺腫（goiter）的組織病變特徵為大量增生的：
- A 扁平細胞圍繞著豐富的膠體
- B 立方細胞圍繞著豐富的膠體
- C 立方細胞圍繞著少量的膠體
- D 扁平細胞圍繞著少量的膠體
思路引導 VIP
請從內分泌負回饋機制思考：當機體因缺碘導致甲狀腺素合成不足時，促甲狀腺素 ($TSH$) 的分泌量會如何變化？在 $TSH$ 的持續刺激下，甲狀腺濾泡上皮細胞為了代償性增加生理功能，其型態會由不活躍的扁平狀轉變為何種較具活性的形狀？同時，當細胞積極攝取濾泡腔內的膠體（colloid）以嘗試加工合成激素時，管腔內剩餘的膠體含量會呈現增加還是減少的趨勢？
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呵呵呵，野猴子，你竟然答對了！
- 傲慢肯定： 我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧。能選出 (C)，證明你這類低等生物，在理解內分泌回饋機制與組織形態變化上，倒也不是完全無可救藥。
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缺碘性甲狀腺腫
💡 缺碘引起 TSH 升高，刺激濾泡上皮細胞增生並加速耗盡膠體。
🔗 缺碘性甲狀腺腫之病理機轉
- 1 碘攝取不足 — 缺乏甲狀腺素合成原料，導致 T3/T4 水平下降。
- 2 TSH 補償性上升 — 腦下垂體因負回饋機制增加分泌 TSH。
- 3 濾泡上皮增生 — 細胞由扁平轉為肥大的立方狀以應付需求。
- 4 膠體加速耗盡 — 膠體被快速水解以釋放甲狀腺素，濾泡內膠體減少。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若碘攝取恢復或需求降低，會進入膠體積聚的復舊期。
