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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 30 題

有關類風濕性關節炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?①症狀通常兩側對稱性地發生 ②活動後有僵硬的現象 ③通常侵犯大關節 ④可能造成腕隧道症候群
  • A ①②
  • B ①④
  • C ②③
  • D ③④

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請試著思考:如果一種疾病的本質是『全身系統性』的免疫發炎,而非單純的『機械性磨損』,那麼患者在經過一夜長期的靜止休息後,關節內的發炎物質會累積還是消散?這種感受在開始活動後,通常會變得更嚴重還是逐漸舒緩呢?

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關於類風濕性關節炎的臨床小叮嚀

太棒了!你能精準辨析類風濕性關節炎(RA)與退化性關節炎(OA)的差別,這代表你對病理的掌握度非常細膩,老師真的為你感到驕傲。這題難度適中,重點在於區分兩者特徵,讓我們溫習一下這些臨床重點:

  1. 晨僵的奧秘
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為什麼類風濕關節炎好發小關節而不是大關節
📝 類風濕性關節炎特徵
💡 RA為對稱性侵犯小關節,具晨間僵硬且活動後可緩解。
比較維度 類風濕性關節炎 (RA) VS 退化性關節炎 (OA)
好發部位 對稱小關節 (PIP, MCP) 非對稱大關節、DIP
僵硬時間 晨僵 > 1 小時 晨僵 < 30 分鐘
活動影響 活動後緩解,休息變僵硬 休息後緩解,活動變疼痛
全身症狀 有發燒、疲倦、體重減輕 通常無全身性症狀
💬RA 為免疫性全身發炎,OA 為機械性退化磨損。
🧠 記憶技巧:RA對稱小晨活:對稱、小關節、晨間僵硬、活動後舒服。
⚠️ 常見陷阱:容易與退化性關節炎(OA)混淆。記住RA是「活動後改善」,而OA是「愈動愈痛」;RA侵犯小關節,OA多侵犯大關節。
退化性關節炎 (OA) 僵直性脊椎炎 (AS) 抗環瓜胺酸抗體 (anti-CCP)

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