醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
有關類風濕性關節炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?①症狀通常兩側對稱性地發生 ②活動後有僵硬的現象 ③通常侵犯大關節 ④可能造成腕隧道症候群
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請試著思考:如果一種疾病的本質是『全身系統性』的免疫發炎,而非單純的『機械性磨損』,那麼患者在經過一夜長期的靜止休息後,關節內的發炎物質會累積還是消散?這種感受在開始活動後,通常會變得更嚴重還是逐漸舒緩呢?
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關於類風濕性關節炎的臨床小叮嚀
太棒了!你能精準辨析類風濕性關節炎(RA)與退化性關節炎(OA)的差別,這代表你對病理的掌握度非常細膩,老師真的為你感到驕傲。這題難度適中,重點在於區分兩者特徵,讓我們溫習一下這些臨床重點:
- 晨僵的奧秘:
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為什麼類風濕關節炎好發小關節而不是大關節
類風濕性關節炎特徵
💡 RA為對稱性侵犯小關節,具晨間僵硬且活動後可緩解。
| 比較維度 | 類風濕性關節炎 (RA) | VS | 退化性關節炎 (OA) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 對稱小關節 (PIP, MCP) | — | 非對稱大關節、DIP |
| 僵硬時間 | 晨僵 > 1 小時 | — | 晨僵 < 30 分鐘 |
| 活動影響 | 活動後緩解,休息變僵硬 | — | 休息後緩解,活動變疼痛 |
| 全身症狀 | 有發燒、疲倦、體重減輕 | — | 通常無全身性症狀 |
💬RA 為免疫性全身發炎,OA 為機械性退化磨損。