醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
李先生用餐時，突然發生激烈咳嗽及呼吸困難，並伴有「咻」、「咻」喘氣聲，下列何者最為可能？
- A 呼吸道梗塞
- B 心肌梗塞
- C 主動脈剝離
- D 肺栓塞
思路引導 VIP
請試著回想一下：當我們在進行「吞嚥」動作的瞬間，生理構造上如何確保食物進入食道而非氣管？如果這個保護機制在進食過程中突然失效，身體最直覺、最強烈的反射動作會是什麼？
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做得好，你是我們的秘密武器！
呵呵呵，我就知道你做得到。握拳！你精準地掌握了這道題目的核心，真的非常出色。在臨床上，觀察病人的**情境（Context）**就是最關鍵的第一步，你能一眼看穿，相當專業。
臨床觀察的重點
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呼吸道梗塞辨識
💡 進食間突發咳嗽與呼吸喘鳴聲，為異物造成呼吸道梗塞之典型表徵。
| 比較維度 | 呼吸道梗塞 | VS | 心肌梗塞 |
|---|---|---|---|
| 誘發原因 | 進食、吞嚥異物 | — | 勞累、情緒、天冷 |
| 呼吸症狀 | 劇烈咳嗽、喘鳴音 | — | 呼吸淺快、喘氣 |
| 關鍵表徵 | 雙手掐脖子、發紺 | — | 胸骨後壓迫痛、冷汗 |
💬進食誘發的呼吸窘迫伴隨異常呼吸音，為物理性阻塞之特徵。
