醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
病人行氣管內插管後聽診呼吸音時，發現左側肺部呼吸音減弱但右側正常，下列何者為導致此情形最可能的原因？
- A 氣管內管插到食道中
- B 氣管內管插到右主支氣管內
- C 氣管內管插到氣管分叉處上
- D 病人有左肺肺炎
思路引導 VIP
請分析氣管分叉處（Carina）的解剖構造：左右主支氣管與氣管中心線之夾角 $\theta$ 與管徑大小有何顯著差異？當氣管內管置入過深時，這種解剖學上的不對稱性會如何引導導管進入特定方向，進而造成雙側呼吸音不對等？
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氣管內管單側插管
💡 插管過深易入右主支氣管，導致單側呼吸音不對稱。
| 比較維度 | 右主支氣管 | VS | 左主支氣管 |
|---|---|---|---|
| 與氣管夾角 | 較垂直 (約25度) | — | 較水平 (約45度) |
| 構造長度 | 較短 (約2.5cm) | — | 較長 (約5cm) |
| 管徑大小 | 較寬 | — | 較窄 |
💬右側構造特徵（短直寬）使其成為異物吸入或插管過深時的預設路徑。
