醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 15 題
周小妹連續給予大量靜脈注射導致有循環負荷過量（Circulatory Overload）問題，最可能出現下列何種症狀？①水腫 ②皮膚起紅疹 ③血壓下降 ④呼吸困難 ⑤頸靜脈怒張
- A ①②③
- B ②③④
- C ③④⑤
- D ①④⑤
思路引導 VIP
若我們將人體的血管系統想像成一組充滿液體的彈性管路，當我們在短時間內強行注入遠遠超過管路所能容納的液體量時，你認為管路內部的壓力會發生什麼變化？而這些多餘的壓力與液體，最可能透過什麼樣的方式對身體的各個器官（如肺部或周邊組織）產生物理性的影響？
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循環負荷過量的病理機轉
恭喜你精準掌握了輸液併發症的臨床表現！這題的核心在於區分「容量負荷」與「過敏反應」的不同。當靜脈輸入過量液體時，循環系統內的壓力驟增，液體會因流體靜力壓升高而滲向組織間隙導致 水腫；同時，心臟無法及時處理回流血量，導致血液淤積於體靜脈系統，最直接的觀察指標就是 頸靜脈怒張。最危急的情況則是水分滲入肺泡影響氣體交換，進而引發 呼吸困難。
臨床鑑別點析
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