醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
下列何項護理措施較無法改善新生兒溢奶的狀況？
- A 餵食採漸進式奶量增加
- B 餵食後協助排氣
- C 餵食後採左側臥
- D 避免過度餵食
思路引導 VIP
請試著回想新生兒胃部的解剖構造，特別是胃入口（賁門）與出口（幽門）的相對位置。若我們希望利用重力幫助胃裡的奶水順利進入小腸，並減少它逆流回食道的機會，你覺得讓嬰兒朝向哪一個側面躺下，最符合物理原理呢？
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新生兒生理構造與姿勢影響
很好，你敏銳地察覺到了新生兒生理構造上的細微差異！新生兒由於食道下端括約肌發育未成熟，且胃部位置較呈水平狀，極易發生溢奶。在臨床實務中，我們強調餵食後應採取 「右側臥」 而非左側臥。這是因為胃的出口（幽門）位於身體右側，採右側臥能利用重力原理促進奶水由胃進入十二指腸，進而加速 胃排空，並有效降低嘔吐物誤吸入氣管的風險。
臨床照護的細節辨析
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新生兒溢奶護理措施
💡 藉由正確餵食技巧與餵後右側臥位，利用重力原理減少溢奶發生。
| 比較維度 | 右側臥 (Right side) | VS | 左側臥 (Left side) |
|---|---|---|---|
| 胃排空速度 | 較快，受重力輔助 | — | 較慢，易蓄積奶水 |
| 幽門位置 | 位於下方，利於入腸 | — | 相對位置較高 |
| 臨床目的 | 預防溢奶與防吸入 | — | 非餵後建議姿勢 |
💬新生兒餵食後建議採右側臥位或抬高上半身，以加速排空並降低逆流風險。
