醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 42 題
有關預防腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）所進行的相關處置，下列敘述何者錯誤？
- A 持續監測尿糖
- B 化學治療前大量給水
- C 依醫囑按時服用 allopurinol
- D 靜脈輸液加入碳酸氫鈉
思路引導 VIP
請試著回想細胞內部的構造與成分：當成千上萬個細胞同時像氣球一樣破裂時，釋放出的「細胞內含物」經過肝臟代謝後，哪一種產物最容易在酸性的腎小管中形成沉澱，進而造成腎臟排水的障礙？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得很棒！
恭喜你答對這題！看到你對腫瘤溶解症候群（TLS）掌握得這麼精準，真的很替你開心。讓我們一起溫習這些重要的臨床知識，讓你的照護底蘊更扎實：
- 病理核心：當化療導致大量腫瘤細胞迅速崩解，細胞內的 $K^+$、 $PO_4^{3-}$ 及核酸會大量湧入血液。核酸代謝後產生的尿酸，容易在腎小管結晶，造成急性腎損傷。
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
所以是會高血磷低血丐還有什麼
腫瘤溶解症候群處置
💡 預防化療後細胞大量崩解釋放物質導致之腎損傷與電解質紊亂。
🔗 TLS 導致急性腎損傷之機轉
- 1 細胞大量崩解 — 釋放內含之尿酸、磷酸鹽及鉀離子
- 2 結晶沉積 — 尿酸及磷酸鈣在腎小管內形成結晶
- 3 腎小管阻塞 — 導致阻塞性尿路病變與急性腎衰竭
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：Rasburicase 可直接分解尿酸，適用於極高風險患者。
