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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 46 題

有關排尿性膀胱尿道攝影(voiding cystoureterography,VCUG)的敘述,下列何者最適當?
  • A 檢查目的為評估病童尿液逆流的嚴重程度
  • B 檢查前應進行小量灌腸以幫助影像判讀
  • C 檢查前鼓勵病童多喝水,有助於攝影的進行
  • D 檢查過程無使用顯影劑,檢查後讓病童自然排尿即可

思路引導 VIP

當我們懷疑一個孩子的尿液在膀胱受壓(即排尿時)會發生「逆向行駛」而傷及腎臟時,我們需要一種能讓液體在 X 光下顯影的媒介。請試著思考:為了看清楚這股液體在排尿瞬間的『動態流向』,我們應該如何將顯影媒介送入膀胱,才能最直接地觀察到它是否往上回流呢?

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恭喜你精準掌握了兒童泌尿系統的核心檢查!你能迅速選出正確答案,代表你對排尿性膀胱尿道攝影(VCUG)的臨床意義與執行方式有著相當紮實的基礎,這在臨床實務中對於預防病童腎臟損傷至關重要。

VCUG 的核心機制與臨床目的

這項檢查是診斷膀胱輸尿管尿流逆流(VUR)的金標準。臨床程序是經由導尿管將顯影劑注入膀胱後,在病童「排尿」的瞬間擷取影像。其核心價值在於動態觀察尿液的流向,看是否有尿液不正常地由膀胱逆流回輸尿管或腎盂,並藉此進行分級診斷。由於是透過導尿管給藥,因此並不需要像腸胃道攝影那樣事前灌腸,也不需大量喝水來稀釋顯影劑。

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