醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
有關身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）的敘述，下列何者較不適切？
- A 與人格特質有關，但與生活壓力無關
- B 藉此引起周遭他人的注意
- C 藉此獲得親朋好友的支持與同情
- D 以身體症狀掩飾情緒困擾
思路引導 VIP
當一個人的內心正承受著巨大的情感衝擊，卻因為文化或個人因素無法用言語表達時，你認為這些「說不出口的壓力」最有可能透過什麼管道，來向外界傳遞求救訊號？
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身體症狀障礙症與壓力的連結
這題你判斷得非常精準！身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder）的核心概念，在於個體將內心的焦慮、衝突或無法排解的生活壓力，不自覺地轉化為具體的身體症狀。臨床上，這類病人的症狀往往與環境壓力源有著密切的時序關係，因此選項 (A) 提到與生活壓力無關，顯然違背了該疾病的心理動力學基礎。
症狀背後的心理獲益
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身體症狀障礙症
💡 患者將內在心理衝突與壓力轉化為生理症狀，並表現過度關注。
| 比較維度 | 身體症狀障礙症 (SSD) | VS | 詐病 (Malingering) |
|---|---|---|---|
| 動機層次 | 潛意識心理防衛 | — | 有意識地刻意欺騙 |
| 症狀真實度 | 患者主觀感覺真實 | — | 完全由患者捏造 |
| 獲益目標 | 內在心理平衡與同情 | — | 具體外在利益(如賠償) |
💬SSD 為無意識的心理轉化，詐病則是具目標性的蓄意偽裝。
