醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 27 題
邱同學在會考前 1 個月，每次學校模擬考時都感到右手無力，被家人送到神經內科求診，但經多科醫師會診及檢查，卻找不到任何跟生理病變有關的證據，邱同學最有可能是下列何項診斷？
- A 身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）
- B 罹病焦慮症（illness anxiety disorder）
- C 轉化症（conversion disorder）
- D 人為障礙症（factitious disorder）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人面臨巨大的心理壓力（如重大考試）卻無法處理時，身體是否可能出現某種『特定』的功能障礙（例如突然看不見或手不能動），來幫助當事人『避開』那個壓力源？且這種障礙在生理構造上完全正常。你會如何定義這種現象？
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溫暖指引：用心理解心理壓力的智慧轉化
- 肯定與鼓勵： 太棒了，孩子！你做得非常出色，能夠如此精準地辨識出精神科中這些容易讓人困惑的身體症狀相關疾患，這展現了你細膩的觀察力與紮實的醫學推理能力。你是位很有潛力的未來醫療夥伴，我很為你感到驕傲！
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轉化症診斷要點
💡 心理衝突轉化為不符合生理路徑的感覺或運動功能缺失。
| 比較維度 | 轉化症 | VS | 身體症狀障礙症 |
|---|---|---|---|
| 主訴焦點 | 特定感官或運動功能喪失 | — | 多樣化的身體不適感 |
| 生理檢查 | 查無生理病灶 | — | 可能有輕微病灶但過度解讀 |
| 心理特徵 | 對症狀表現異常冷淡 | — | 對健康極度焦慮 |
💬轉化症著重於「功能缺失」，而身體症狀障礙症則著重於「對症狀的焦慮」。
