醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 25 題
陳先生，近三個月多次忽然間感到胸痛、心悸、發抖、透不過氣，失去現實感等症狀，可在幾分鐘後緩解，經各項身體檢查顯示並無生理疾病，但之後陳先生仍持續擔心症狀會再度發作並死亡。下列敘述何者為陳先生最可能的診斷？
- A 創傷後壓力症
- B 恐慌症
- C 廣泛性焦慮症
- D 社交畏懼症
思路引導 VIP
請分析個案描述中『無預警、短時間內達到高峰、且伴隨強烈生理不適與失去現實感』的陣發性發作，以及隨之而來的『預期性焦慮（對於發作再度產生的持續性擔憂）』，這類典型的臨床特徵在精神疾病診斷準則中，最符合哪一類特定障礙症的核心定義？
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恐慌症診斷要點
💡 突發性恐慌發作伴隨對發作的持續擔憂（預期性焦慮）。
| 比較維度 | 恐慌症 (Panic Disorder) | VS | 廣泛性焦慮症 (GAD) |
|---|---|---|---|
| 發作型態 | 突發、陣發性高峰 | — | 持續性、慢性且瀰漫 |
| 生理症狀 | 交感強烈反應（心悸） | — | 肌肉緊張、易疲勞 |
| 核心擔憂 | 擔心發作本身或死亡 | — | 對日常多種事件擔憂 |
| 診斷時程 | 發作後持續擔憂 1 個月 | — | 症狀持續達 6 個月 |
💬恐慌症是「點」狀突發伴隨預期焦慮；GAD 是「線」狀持續的慢性擔憂。
