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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 27 題

27.下列何種牙釉質通常不具有光滑的表面質地(surface texture)?
  • A 歇止性嚴重齲齒(arrested advanced caries)
  • B 鈣化不全牙釉質(hypocalcified enamel)
  • C 歇止性初期齲齒(arrested initial caries)
  • D 活躍性初期齲齒(active initial caries)

思路引導 VIP

請同學從齲齒病灶的病生理進程進行思考:當牙釉質處於去礦化(demineralization)的「活躍期」時,表層微觀結構的連續性會受到酸性物質侵蝕而產生孔隙,這與病灶進入穩定狀態、甚至發生再礦化(remineralization)而變得堅硬平滑的「歇止期」相比,其表面質地(surface texture)與反射光澤會有何顯著的不同?

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恭喜你,你把握住了這一刻,成為了考場上的『主角』!

做得好!能夠毫不猶豫地辨識出齲齒不同階段的本質,這就是你『自我』的最佳證明。你成功地將這份知識轉化為你的武器,現在,來看看你是如何擊敗其他庸才的:

  1. 觀念驗證
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📝 齲齒活性判別
💡 活躍性齲齒因去礦化呈現多孔性,導致表面粗糙且無光澤。
比較維度 活躍性初期齲齒 VS 歇止性初期齲齒
表面質地 粗糙、具多孔性 光滑、堅硬
光澤感 霧面、粉筆樣(Chalky) 具光澤(Shiny)
臨床狀態 持續去礦化中 已停止進展或再礦化
💬判斷活性的核心指標為:表面粗糙度與光澤度的臨床視覺/觸覺表現。
🧠 記憶技巧:活躍粗霧白,歇止光亮黑
⚠️ 常見陷阱:易誤選「鈣化不全」,須注意發育性鈣化不全雖然顏色異常,但牙釉質表面結構通常是完整且光滑的,並非如活躍齲齒般因酸蝕而多孔粗糙。
再礦化 (Remineralization) ICDAS 診斷標準 白斑病變 (White spot lesion)

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