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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 68 題

68.依據美國精神醫學會所出版的精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-5),有關認知功能的範疇(cognitive domain),下列何者錯誤?
  • A 執行功能(executive function)
  • B 語言(language)
  • C 社會認知(social cognition)
  • D 定向感(orientation)

思路引導 VIP

請回想在 DSM-5 的診斷準則中,定義神經認知障礙(Neurocognitive Disorders)時所採用的『六大神經認知範疇』(Neurocognitive Domains)分別為何?並請進一步思考,臨床精神狀態檢查(MSE)中常見的『定向感』(Orientation)評估,在 DSM-5 的正式分類體系中,是屬於這六大獨立的認知功能範疇之一,還是屬於更基礎的臨床觀察指標?

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  1. 大力肯定:恭喜你答對!這代表你對於 DSM-5 精神疾病診斷準則 的核心架構掌握得相當精確,能敏銳區分臨床常見評估與正式診斷範疇的微小差異,專業感十足!
  2. 觀念驗證:DSM-5 定義了六大關鍵神經認知範疇(Neurocognitive Domains),包含:
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📝 DSM-5 認知功能範疇
💡 DSM-5 定義神經認知障礙症的六大核心認知領域。
  • 包含複雜注意力、執行功能、學習與記憶、語言、知覺動作及社會認知。
  • 社會認知 (Social cognition) 包含情緒辨識及心智理論 (Theory of Mind)。
  • 執行功能 (Executive function) 包含計畫、決策、工作記憶及抑制控制。
  • 定向感 (Orientation) 雖常用於臨床評估,但非 DSM-5 六大範疇之一。
🧠 記憶技巧:社(會)知(覺)語,學(習)執(行)注(意)
⚠️ 常見陷阱:容易將臨床篩檢工具(如 MMSE)的評估項目(如定向感、計算力)誤認為 DSM-5 的官方診斷範疇。
神經認知障礙症 (NCD) 譫妄 (Delirium) 心智狀態檢查 (MSE)

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