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醫療類申論題 114年 [公職藥師] 查驗登記審查相關法規

第 二 題

二、依據生物相似性藥品查驗登記基準,請說明生物相似性藥品查驗登記的審查原則。(25 分)
📝 此題為申論題

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看到「生物相似性藥品(Biosimilar)」應立即聯想其與小分子學名藥的本質差異。解題切入點應依據《生物相似性藥品查驗登記基準》,緊扣「逐步性(Step-wise)」、「總體證據(Totality of evidence)」與「個案審查(Case-by-case)」三大核心精神,並分由品質、非臨床、臨床及適應症外推四大面向進行結構化論述。

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【破題】 依據我國衛生福利部公告之《生物相似性藥品查驗登記基準》,生物相似性藥品(Biosimilar)之審查核心在於證明其與我國核准之參考藥品(Reference product)在品質、安全性及療效上具高度相似性,且「無具臨床意義之差異」。 【論述】

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📝 生物相似性藥審查原則
💡 證明與參考藥品高度相似且無具臨床意義之差異。

🔗 生物相似性藥品逐步比對審查流程

  1. 1 品質比對 (CMC) — 詳盡分析結構與功能特性,建立相似性基礎。
  2. 2 非臨床試驗 — 比較藥效學及毒理特性,偵測潛在差異。
  3. 3 臨床 PK/PD — 執行比較性藥動與藥效學試驗,確認動力學一致。
  4. 4 臨床療效與安全性 — 執行相等性試驗並評估免疫原性(ADA)。
🔄 延伸學習:延伸學習:適應症外推須基於相同機轉、受體及充分科學證據。
🧠 記憶技巧:「三步一總一外推」:逐步比對、總體證據、個案審查、適應症外推。
⚠️ 常見陷阱:答題時遺漏免疫原性評估之必要性,或混淆相似性比對與新藥開發之差異。
適應症外推 (Extrapolation) 免疫原性 (Immunogenicity)

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