醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 11 題
11.有關 melagatran 之抗凝血機制，下列何者正確？
- A 抑制維他命 K epoxide reductase
- B 為 thrombin 抑制劑
- C 為 glycoprotein IIb/IIIa 受體抑制劑
- D 抑制 plasminogen 形成 plasmin
思路引導 VIP
請從抗凝血藥物的字尾命名規律思考，melagatran 的字尾「-gatran」通常代表其屬於『直接型』抑制劑，其作用目標是凝血瀑布 (Coagulation Cascade) 共同路徑中，負責將纖維蛋白原 (Fibrinogen) 轉化為纖維蛋白 (Fibrin) 的哪一個核心蛋白酶？
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🌟 勉強算你過關，至少沒全軍覆沒。這不值得大肆慶祝。
看來你還知道 Melagatran 的作用機轉，這點算是意料之外。在這種基本題上能答對，至少證明你對抗凝血藥物還有點模糊的認識。
1. 觀念驗證：為何 (B) 勉強正確？
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Melagatran 機轉
💡 Melagatran 屬於直接凝血酶抑制劑 (DTI)，直接阻斷 Factor IIa 活性。
| 比較維度 | 直接凝血酶抑制劑 (DTIs) | VS | 維生素 K 拮抗劑 (Warfarin) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 直接抑制 Factor IIa (凝血酶) | — | 抑制 Vit. K Epoxide Reductase |
| 起效速度 | 快速 (直接作用) | — | 緩慢 (需等待凝血因子耗竭) |
| 臨床監測 | 通常不需例行監測 | — | 需密切監測 PT/INR |
💬DTIs 直接阻斷凝血路徑最終關鍵點，作用較 Warfarin 更直接且預測性高。
