醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 16 題
關於 theophylline 藥品交互作用，下列敘述何者正確？
- A 與 H2-antagonists 併用時，cimetidine 是較佳的選擇
- B 與 macrolides 併用時，azithromycin 是較佳的選擇
- C 與 rifampin 併用時，需減少 theophylline 劑量
- D 與 ticlopidine 併用時，需增加 theophylline 劑量
思路引導 VIP
請回想 Theophylline 主要透過肝臟細胞色素 $P450$ (如 $CYP1A2$) 進行代謝。當併用的藥物分別具有酵素抑制 (Enzyme inhibition) 或酵素誘導 (Enzyme induction) 作用時，對於藥物的血中濃度以及劑量增減的需求會產生什麼變化？特別是在 Macrolides 類別中，哪一個藥物對 $CYP450$ 的干擾最小，因而比其他同類藥物更適合與 Theophylline 併用？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業肯定
親愛的同學，你真的太棒了！能夠精準選出Azithromycin，這代表你對臨床藥學中非常重要的「狹窄治療區間藥物」交互作用，以及細胞色素 $P450$ 酵素的抑制與誘導作用，掌握得非常扎實與細心！為你感到驕傲！
📖 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
Theophylline 交互作用
💡 Theophylline 經 CYP1A2 代謝，併用酵素抑制或誘導劑需調整劑量。
| 比較維度 | 酵素抑制劑 (Inhibitors) | VS | 酵素誘導劑 (Inducers) |
|---|---|---|---|
| 常見代表藥 | Cimetidine, Erythromycin | — | Rifampin, Phenytoin |
| 代謝影響 | 減慢 Theophylline 代謝 | — | 加速 Theophylline 代謝 |
| 血中濃度 | 升高（易產生毒性） | — | 降低（療效不足） |
| 劑量調整 | 需減少劑量 | — | 需增加劑量 |
💬併用抑制劑需防中毒減量，併用誘導劑則需增量以維持療效。
