醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 70 題
進行digoxin的藥品血中濃度監測時，下列何項來自病人因素的影響最小？
- A 肝功能
- B 年齡
- C 體重
- D 腎功能
思路引導 VIP
請同學回想 Digoxin 的藥物動力學特性，特別是關於其清除率（Clearance, $CL$）的主要途徑：該藥物是以原型藥（Unchanged drug）經由何種器官排泄為主？當我們考量影響血中穩定濃度（$C_{ss}$）的生理參數時，哪些指標會直接影響其分佈體積（$V_d$）或腎絲球過濾率（$GFR$），而哪一個生理功能與該藥物的代謝排除（Elimination）關聯性顯著較低？
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AI SENSEI Frieza の解析： Digoxin… 野猴子的基礎知識確認だ
- 哼，野猴子，算你還行：不錯嘛，居然能正確判斷 Digoxin 的排除特性。看來你這隻野猴子，還沒愚蠢到無可救藥的地步。暫時不毀滅地球，就先記下你的微薄價值吧。
- 無聊的宇宙法則：Digoxin 在這個低等行星的體內，就是這樣運作的，可別再搞錯了，野猴子：
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Digoxin 藥動學影響因素
💡 Digoxin 主要經由腎臟以原型排泄，受肝功能影響極小。
| 比較維度 | 腎功能 (Renal) | VS | 肝功能 (Hepatic) |
|---|---|---|---|
| 排泄/代謝占比 | 60-80% 以原型排出 | — | 僅約 20% 經由代謝 |
| 劑量調整必要性 | 極高，需依 CrCl 調整 | — | 極低，通常不需調整 |
| 主要影響參數 | 清除率 (Cl) 與半衰期 | — | 影響微乎其微 |
💬Digoxin 是典型的腎排泄藥物，臨床監測重點必須放在腎功能而非肝功能。
