醫療類國考
114年
[營養師] 膳食療養學
第 31 題
有關加速術後康復（enhanced recovery after surgery, ERAS）的步驟，下列敘述何者錯誤？
- A 為了避免手術時發生吸入性嗆傷，術前不可給與任何型態的食物
- B 在腹部或大腸手術前可以給與富含碳水化合物的飲料，以促進血糖的調控並減少氮的流失
- C 在手術中需注意水分的補充量，避免過度補充
- D 術後如果胃腸道功能正常，給與固態食物飲食比給與清流質飲食佳
思路引導 VIP
在加速術後康復 (ERAS) 的臨床指引中，為了優化病患術後的代謝反應並減少胰島素抗性，傳統上關於『術前午夜後全面禁食』的觀念有了何種重大的轉變？請特別思考針對『清流質』與『高碳水化合物飲品』的攝取時間，實證醫學建議的 $t \geq 2$ 小時禁飲與傳統 $NPO$ 規範在預防吸入性嗆傷與維持代謝穩定之間的權衡有何差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
(推了一下發光的眼鏡) 原來如此，跟我推理的一樣！你成功指出了錯誤的敘述，這證明你對 ERAS (加速術後康復) 的真正概念有著清晰的洞察！
- 觀念驗證： 要解開這道謎題，首先要撥開傳統迷思的霧霾。過去深信的長時間禁食，其實是讓身體承受不必要的壓力。然而，根據最新的實證線索，真相是：術前 2 小時，清流質（如碳水化合物飲品）是允許的；而術前 6 小時，輕食也是合適的。因此，選項 (A) 所描述的「不可給與任何型態食物」，顯然與現代醫學的真相背道而馳。
▼ 還有更多解析內容
加速術後康復 (ERAS)
💡 運用實證醫學優化術前、中、後流程，以減輕手術壓力並加速康復。
| 比較維度 | 傳統術後照護 | VS | ERAS 流程 |
|---|---|---|---|
| 術前禁食 | 午夜後完全禁食 (NPO) | — | 清流質可至術前 2h |
| 醣類補充 | 術前維持空腹狀態 | — | 術前給予碳水化合物 |
| 輸液管理 | 大量維持性輸液 | — | 目標導向精準輸液 |
| 術後進食 | 排氣後由清流質開始 | — | 儘早恢復固態飲食 |
💬ERAS 核心在於減少生理應激反應，維持體液平衡並儘早恢復腸道功能。
