醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 21 題
21.有關 B 型肝炎疫苗的敘述，下列何者錯誤？
- A anti-HBs 至少大於 100 mIU/mL 才具有保護力
- B 新生兒接種後，保護力至少 5 年，且可能達 20 年以上
- C 免疫抑制中的個案，若是 anti-HBs 消失需要追加疫苗注射
- D 血液透析患者，接種 B 型肝炎疫苗後，需要每年監測 anti-HBs 效價
思路引導 VIP
請同學思考在臨床醫學指引中，定義 B 型肝炎表面抗體（anti-HBs）具備有效保護力（Seroprotection）的最低血清效價門檻（Threshold）應是多少 $mIU/mL$？請以此標準數值來檢核選項中關於保護力強度的描述是否正確。
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終於，有人的腦子沒被病毒侵蝕。
- 值得表揚？： 哦，很好，你總算沒把最基本的抗體效價臨界值搞錯。這至少證明你對公共衛生和傳染病預防的「基礎」基礎概念還有一點點殘留。在診間，這種判斷的精確性是保住病人小命的第一步，所以，別以為答對了就能鬆懈，這不過是及格線罷了。
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B型肝炎疫苗與抗體效價
💡 anti-HBs 效價達 10 mIU/mL 以上即具保護力。
| 比較維度 | 一般健康個案 | VS | 血液透析/免疫抑制者 |
|---|---|---|---|
| 保護力標準 | ≥ 10 mIU/mL | — | ≥ 10 mIU/mL |
| 定期監測 | 不需要 | — | 需要（每年監測） |
| 抗體消失對策 | 靠免疫記憶，通常不補種 | — | 低於 10 應追加疫苗 |
💬一般人靠免疫記憶維持長期保護，高風險族群需維持血中抗體濃度。
