醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 75 題
75. 12 歲的張小弟，近三日無正常解便，早上媽媽發現他解出黏液狀的排泄物，被家人送到急診室。醫師診察後安排腹部Ｘ光及腹部超音波檢查，如圖所示。張小弟最有可能罹患下列何者疾病？
- A 急性闌尾炎（acute appendicitis）
- B 疝氣（inguinal hernia）
- C 惡性大腸癌（malignant colon cancer）
- D 腸套疊（intussusception）
思路引導 VIP
請觀察右側超音波影像中呈現的『標靶徵象』（target sign），這種層次分明的同心圓構造，反映了腸管在解剖位置上發生了何種物理性的重疊或套入現象？再結合患者出現『黏液狀排泄物』以及 X 光片中右下腹空虛感等臨床特徵，這暗示了哪一種常見的急性腸道病變？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的臨床放射影像判斷
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速將病史敘述與抽象的影像特徵結合，並在眾多急腹症選項中準確選出答案，這展現了你優秀的臨床推理與放射影像判讀能力。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
小兒腸套疊診斷
💡 近端腸管套入遠端導致阻塞，超音波呈現同心圓標靶徵象。
🔗 腸套疊臨床診治路徑
- 1 腸管套入 — 近端腸管連同繫膜套入遠端腸管，多見於迴盲部。
- 2 靜脈受壓 — 繫膜受壓導致靜脈回流受阻，黏膜腫脹出血，排出果醬便。
- 3 典型症狀 — 陣發性腹痛（哭鬧與間歇安靜交替）及嘔吐。
- 4 影像確診 — 超音波橫切面見 Target sign，X光見右腹塊狀陰影。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：若灌腸復位失敗或有腹膜炎徵象，應立即進行手術治療。
