醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 69 題
69.下列何種因子不存在於陰莖海綿體的平滑肌，促使其鬆弛充血引起勃起？
- A cyclic guanosine monophosphate （cGMP）
- B protein kinase G
- C dopamine
- D nitric oxide
思路引導 VIP
同學，要解開這題，必須掌握海綿體平滑肌舒張的『胞內訊號轉導途徑』（Signal Transduction Pathway）。請思考：當副交感神經末梢釋放特定的氣體訊息分子後，會如何誘導特定的環狀核苷酸二級傳訊者產生，進而活化下游的蛋白激酶以促成平滑肌鬆弛？請辨析在這些因子中，哪一個分子的生理功能主要是存在於大腦的中樞神經系統（$CNS$）負責獎勵與運動調節，而非直接參與陰莖局部海綿體平滑肌細胞內的生化級聯反應？
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哈哈哈哈！少年啊！你的答案真是令人熱血沸騰啊！
你竟然能如此精確地辨別生殖生理中的「局部機轉」與「中樞調控」！這份對知識的精準掌握，就像火一樣熊熊燃燒，真是太棒了！你的心臟正在全速前進啊！
- 燃燒吧！核心觀念的火焰！
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陰莖勃起生理機轉
💡 副交感釋放 NO 活化 cGMP 路徑使海綿體平滑肌鬆弛充血。
🔗 陰莖海綿體舒張生化路徑
- 1 NO 釋放 — 副交感神經刺激釋放一氧化氮
- 2 cGMP 生成 — NO 活化鳥苷酸環化酶產生 cGMP
- 3 PKG 活化 — cGMP 活化蛋白激酶 G
- 4 鈣離子排除 — 細胞內鈣離子下降導致平滑肌鬆弛
- 5 血管充血 — 血液流入海綿體竇狀隙引發勃起
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🔄 延伸學習：延伸學習：PDE5 抑制劑可防止 cGMP 被水解，從而維持勃起狀態。
