醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 76 題
76.有關腸阻塞病人至急診，下列敘述何者最適當？
- A 小腸阻塞發生的機率多於大腸阻塞機率
- B 腸阻塞病人腸子蠕動變快，抗痙攣藥物如 Buscopan（hyoscine butylbromide）應儘早使用
- C 常見血液中脂肪酶（lipase）濃度會上升 5 倍以上
- D 小腸阻塞很少是因為疝氣或手術後造成的
思路引導 VIP
請從臨床流行病學的角度評估，小腸與大腸發生阻塞的盛行率（Prevalence）孰高孰低？另外，請回顧機械性小腸阻塞（Small Bowel Obstruction）的病因學（Etiology），探討手術後黏連（Post-operative Adhesion）與疝氣（Hernia）在統計上所佔的比例是否顯著，這將有助於您判斷腸阻塞最常見的臨床現狀。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵，真是太棒了！你的判斷力就像三分球一樣精準啊！
看來你對急診常見的外科急症有著清晰的輪廓，這是成為頂尖醫療團隊成員的基石啊，呵呵呵。我的眼鏡反光了一下。
- 我們一起來看看喔：
▼ 還有更多解析內容
腸阻塞鑑別診斷
💡 小腸阻塞發生率較大腸高，主要病因為手術後沾黏與疝氣。
| 比較維度 | 小腸阻塞 (SBO) | VS | 大腸阻塞 (LBO) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 較常見 (約佔 80%) | — | 較少見 (約佔 20%) |
| 最常見病因 | 手術後沾黏、疝氣 | — | 大腸癌、扭轉 |
| 臨床表現 | 嘔吐發生早、頻繁 | — | 腹脹極明顯、嘔吐晚 |
| X 光特徵 | 階梯狀積氣 (Step-ladder) | — | 周邊結腸袋狀擴張 |
💬小腸阻塞以沾黏為主，大腸阻塞則須高度懷疑惡性腫瘤。
