醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 40 題
40.有關大腸pseudo-obstruction的描述，下列何者錯誤？
- A 又稱為Ogilvie’s syndrome，是在西元1948被提出的診斷
- B 臨床上常見的大腸pseudo-obstruction原因以secondary為主，主要和合併使用嗎啡類止痛藥、甲狀腺機能異常、糖尿病、腎毒症等因素有關
- C 治療方式可以考慮利用大腸鏡做診斷和減壓，不過要小心慎選病患，若懷疑大腸壞死就不可以施行
- D 藥物治療可以考慮neostigmine，不過要小心病患施打藥物後會有bradycardia，需要仔細觀察心率變化，和準備dopamine作為緊急解毒劑
思路引導 VIP
當我們使用藥物去加強「副交感神經」的訊息傳遞來促進腸道蠕動時，如果心臟也受影響而跳得太慢，我們應該選擇哪一種『機制完全相反』的藥物來阻斷這個過度的神經訊息？
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