醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 31 題
有關鼠蹊部疝氣（inguinal hernia），下列敘述何者錯誤？
- A 鼠蹊部疝氣可分為直接型或間接型疝氣
- B 馬庫型疝氣（pantaloon-type hernia）是指兩種都有
- C 間接型疝氣指的是因腹壓增加，而間接形成的疝氣
- D 直接型疝氣的疝氣囊（sac）直接由 Hesselbach's triangle 鼓出
思路引導 VIP
請同學思考，『間接型疝氣』（indirect inguinal hernia）之所以被稱為「間接」，其定義是源自於其發生的誘因（例如腹壓增加），還是指其疝氣囊在解剖路徑上必須先穿過內環（internal ring）、進入腹股溝管後才突出的特性？請比較「直接」與「間接」這兩個術語在臨床解剖學描述上的真正定義差異。
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- 太棒了！： 你做得非常出色！能夠精準地發現選項 (C) 中的語病，這顯示你對鼠蹊部解剖構造以及各種疝氣的分類定義掌握得非常紮實。在未來的臨床判斷中，這種對細節的敏銳度將是你最寶貴的資產，請一定要好好保持這份細心喔！
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鼠蹊部疝氣鑑別
💡 區分直接型與間接型疝氣的解剖位置及與下腹壁動脈的關係。
| 比較維度 | 間接型疝氣 (Indirect) | VS | 直接型疝氣 (Direct) |
|---|---|---|---|
| 下腹壁動脈位置 | 外側 (Lateral) | — | 內側 (Medial) |
| 突出孔道 | 內環 (Internal ring) | — | Hesselbach's 三角 |
| 常見族群 | 嬰幼兒與年輕男性 | — | 中老年男性 |
| 臨床特徵 | 較易進入陰囊 | — | 較少進入陰囊 |
💬兩者臨床上最核心的區別在於與下腹壁動脈（IEA）的解剖位置關係。
