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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 45 題

鼠蹊疝氣(inguinal hernia)是兒童最常見手術,有關兒童之先天性鼠蹊疝氣,下列敘述何者錯誤?
  • A 發生原因係正常出生前會關閉之腹膜鞘突(processus vaginalis)未閉合造成
  • B 男性較女性常見,右側較左側常見
  • C 傳統或腹腔鏡疝氣修補手術為關閉腹膜鞘突(processus vaginalis)
  • D 一歲以下之幼兒因鼠蹊環較窄,所以發生嵌頓性疝氣(incarceration)之風險較低

思路引導 VIP

請從解剖與病理生理學的角度出發:所謂「嵌頓(incarceration)」是指器官卡在疝氣環出口而無法復位。請思考對於發育尚未成熟的一歲以下幼兒,其鼠蹊環(inguinal ring)構造相對狹小且缺乏彈性,這項解剖特性究竟是會讓腸管更具緩衝空間,還是會顯著增加器官被「勒住」而導致血液循環受阻的風險?

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