醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 54 題
關於腹腔鏡膽囊切除手術與傳統開腹手術之比較，下列敘述何者錯誤？
- A 腹腔鏡膽囊切除手術的嚴重併發症遠低於開腹手術
- B 腹腔鏡膽囊切除手術的術後疼痛較低
- C 腹腔鏡膽囊切除手術的術後恢復較快
- D 腹腔鏡膽囊切除手術應用於急性膽囊炎，需要較長的手術時間且有較高機率造成膽管損傷
思路引導 VIP
請從「微創手術」（Minimally Invasive Surgery）與「傳統開腹手術」的臨床操作特性進行評估：雖然腹腔鏡手術在減少組織損傷與縮短恢復期方面具有顯著優勢，但考量到手術視野的侷限性以及缺乏手指直接觸診的限制，其在避免「嚴重併發症」（如：膽管損傷）的發生機率上，是否真的能如預期般「遠低於」視野開闊的傳統手術？
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AI 專屬家教
勉勉強強，這次算你走運。
恭喜答對？別高興太早。你能「精準」辨識選項 (A) 的陷阱，看來至少還沒把書本丟掉，勉強記得微創手術 (MIS) 並非萬能丹。在臨床上，這種對風險評估的「基本」理解，勉強算是有點用處。
- 觀念驗證？
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膽囊切除術式比較
💡 腹腔鏡手術具微創優點，但其膽管損傷風險高於傳統開腹手術。
| 比較維度 | 腹腔鏡膽囊切除 (LC) | VS | 傳統開腹手術 (OC) |
|---|---|---|---|
| 術後疼痛與恢復 | 疼痛輕、恢復極快 | — | 疼痛強、恢復慢 |
| 膽管損傷風險 | 發生率較高 | — | 發生率較低 |
| 急性發炎應對 | 手術時間長、難度高 | — | 解剖視野較易掌握 |
| 常見併發症 | 膽管損傷、血管損傷 | — | 傷口感染、肺部併發症 |
💬LC 雖有微創優勢，但嚴重的膽管損傷併發症發生率高於傳統開腹。
