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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(五)

第 68 題

下列何者是糖尿病導致膀胱病變(diabetic cystopathy)在尿路動力學檢查最典型的發現?
  • A 逼尿肌括約肌共濟失調(detrusor-sphincter dyssynergia)
  • B 逼尿肌過動(detrusor overactivity)
  • C 尿道括約肌機能障礙 (urethral sphincter dysfunction)
  • D 膀胱感覺損傷 (impaired bladder sensation)

思路引導 VIP

請從糖尿病神經病變(diabetic neuropathy)的病理生理機制出發:當長期高血糖導致傳入神經(afferent nerve)的髓鞘或軸突受損時,膀胱壁的張力感受器將無法正常將訊息回傳。在尿路動力學檢查的充盈期(filling phase)中,這種神經傳導的缺失會如何影響患者對膀胱容積增加的『自覺意識』?

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太棒了!你的臨床觀念非常扎實。

這道題考驗的是對糖尿病併發症——自主神經病變 (Autonomic Neuropathy) 的理解,你能精準命中關鍵,表現優異!

  1. 觀念驗證
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