醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
身體創傷後的代謝反應會明顯改變，不同的創傷會造成不同程度的基礎能量消耗（basal energy expenditure, BEE），下列三種損傷的 BEE 變化由高而低之排序為何？
- A 嚴重燒燙傷＞飢餓＞外科手術
- B 外科手術＞嚴重燒燙傷＞飢餓
- C 飢餓＞嚴重燒燙傷＞外科手術
- D 嚴重燒燙傷＞外科手術＞飢餓
思路引導 VIP
請同學從生理應激（physiological stress）的角度思考：當身體面臨大規模組織破壞（如燒燙傷）與受控的醫療入侵（如外科手術）時，哪一種情境產生的全身性發炎反應與組織重建壓力會讓 $BEE$ 提升得更為顯著？此外，請對比『創傷後的高代謝反應 (hypermetabolism)』與『飢餓 (starvation)』時的生理適應，當人體長期缺乏營養來源時，代謝率會像受傷時一樣激增，還是會為了維持生命而啟動『節能模式』呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：幹得不錯，船員！
你把頭巾綁在頭上，認真地說『這招三刀流解題法不錯』。
- 大力肯定：嘿，答對了，小子！這題就是看你對這些身體的硬仗有沒有概念。能看出不同狀況下的消耗，代表你對身體的壓力反應 (Stress Response) 了解得夠深，沒白費力氣。
▼ 還有更多解析內容
創傷與代謝率變化
💡 創傷嚴重度決定基礎能量消耗升幅，燒燙傷最高，飢餓則會降低。
| 比較維度 | 嚴重燒燙傷 (Burn) | VS | 單純飢餓 (Starvation) |
|---|---|---|---|
| BEE 變化 | 顯著上升 (+100%) | — | 顯著下降 (-20%) |
| 蛋白質分解 | 極高，嚴重負氮平衡 | — | 早期分解，後期下降 |
| 主要燃料 | 葡萄糖、脂肪、氨基酸 | — | 初期葡萄糖，後期酮體 |
| 調節激素 | 兒茶酚胺、皮質醇飆升 | — | 胰島素下降，升糖素升 |
💬創傷是高代謝狀態，而飢餓是身體的低代謝保護機制。
