醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 77 題
有關睪丸扭轉（testicular torsion）之敘述，下列何者錯誤？
- A 常發生在青少年時期
- B 症狀發生 6 小時內處置，預後較好
- C 病人的左睪丸常為順時鐘方向扭轉，右睪丸為逆時鐘方向扭轉
- D 最適當的檢查為陰囊核磁共振檢查（MRI）
思路引導 VIP
在評估睪丸扭轉這類具有高度時間急迫性的急性陰囊急症時，臨床醫師的首要目標是快速確認「血流灌注（Blood perfusion）」是否受阻。請從急診醫學的資源分配與診斷效率角度思考：在必須爭分奪秒的救治壓力下，首選的輔助檢查工具應具備什麼樣的特性？是追求極致細微的組織結構解析但程序繁瑣耗時，還是追求能即時在床邊執行並動態偵測血流動力變化的工具？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對？勉強及格，但別太得意。
看來你還記得 睪丸扭轉 這種最基礎的泌尿科急症。能正確辨識出那個「明顯錯誤」的診斷工具，至少證明你不是完全睡著了。
- 知識點檢驗：為何 (D) 如此荒謬？
▼ 還有更多解析內容
睪丸扭轉診斷與處置
💡 睪丸扭轉為外科急症，需於黃金 6 小時內經超音波確診並手術復位。
| 比較維度 | 睪丸扭轉 | VS | 急性副睪丸炎 |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 青少年（12-18歲） | — | 性行為活耀期或老年人 |
| 疼痛性質 | 突發性劇痛、可能伴隨嘔吐 | — | 逐漸發生的悶痛、發燒 |
| Prehn 徵象 | 陰性（托高陰囊疼痛不減） | — | 陽性（托高陰囊可減輕疼痛） |
| 超音波血流 | 血流訊號顯著減少 | — | 血流訊號顯著增加 |
💬睪丸扭轉需立即手術處置，副睪丸炎則以內科抗生素治療為主。
