醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 25 題
25.自體免疫疾病一但建立之後，通常會逐漸演化成長期且持續的疾病，在治療上面也缺乏具有特異性且有效的
治療方式。下列有關自體免疫疾病難以治癒的原因，何者最不適當？
治療方式。下列有關自體免疫疾病難以治癒的原因，何者最不適當？
- A 自體免疫疾病的病程中，免疫系統不斷接受抗原的刺激，形成一個正回饋的發炎反應
- B 治療上無法移除自身抗原
- C 表位擴散（epitope spreading）的特性造成更多辨識自身抗原的免疫細胞活化
- D 自體免疫疾病的病人都有調節型 T 細胞（regulatory T cell）的異常
思路引導 VIP
在探討自體免疫疾病的病理機轉時，我們必須考慮到不同疾病之間的異質性 (heterogeneity)。請同學從科學邏輯的角度思考：是否「所有」種類的自體免疫疾病都必然由單一特定的免疫細胞（例如 $T_{reg}$）異常所引起？在生物學中，使用過於絕對的詞彙來描述所有病例的成因是否合理？
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專業點評：精準掌握免疫病理機制
- 大力肯定：太棒了！你能從複雜的免疫機制中精準辨識出選項中的「絕對化」陷阱，顯示你對自體免疫疾病的慢性本質與臨床多樣性有相當透徹的理解，這是邁向資深臨床人員的重要一步。
- 觀念驗證：
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