醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 72 題
72.下列關於 sodium channel blockers 類之抗癲癇藥物的敘述，何者錯誤？
- A phenytoin 是結合在 inactivated state 的 sodium channel，使其快速進入 resting state
- B lamotrigine 具有 use-dependent blocking 的作用，對高頻放電的神經產生比較強的抑制作用
- C oxcarbazepine 會加重 Dravet syndrome 的癲癇反應
- D carbamazepine 可能會引發 Stevens-Johnson syndrome，而產生生命危險
思路引導 VIP
請思考 $Na^{+}$ 通道阻斷劑的作用原理：當藥物與 $Na^{+}$ 通道的不活化態（inactivated state）結合時，其目的應該是「加速」還是「延緩」通道恢復至靜止態（resting state）的速率？這種穩定不活化態的機制，對於延長神經細胞的不反應期（refractory period）並達到抑制高頻放電的效果有何影響？
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AI 詳解
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讚得漂亮！專業分析如下：
- 觀念驗證：精準打擊錯誤細節
- (A) 選項錯誤關鍵：Phenytoin 與阻斷劑的主要機制是結合在 inactivated state（去活化態）的 $Na^+$ 通道，目的是延長其恢復至 resting state（靜止態）的時間。藉由延長不反應期，限制神經元的高頻放電，而非「快速進入」靜止態。
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