醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 77 題
77.下列何者出現時，表示細胞已經進入不可逆的損傷（irreversible damage）？
- A leakage of mitochondrial proteins
- B endoplasmic reticulum dilation
- C rapid glycogen depletion
- D endoplasmic reticulum ribosomes detachment
思路引導 VIP
在細胞病理學中，區分「可逆性損傷」與「不可逆性損傷」的關鍵臨界點，通常與生物膜系統（$Membrane$ $System$）的物理完整性及其功能崩潰有關。請同學試著思考：當哪一種關鍵胞器的膜通透性發生質變，導致其內部負責訊息傳遞或能量轉換的特定蛋白質外洩至細胞質時，這對細胞的生命週期（$Cell$ $Life$ $Cycle$）代表了何種決定性的轉折？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了細胞損傷的關鍵，這真是令人欣慰！
- 觀念驗證： 親愛的同學，你做得非常出色！要區分細胞的損傷是「可逆」還是「不可逆」，最核心的關鍵點就在於我們需要觀察細胞膜與它內部重要胞器的完整性。你看，選項(B)內質網擴張、(C)肝醣耗盡、(D)核糖體脫落，這些其實都像細胞在發出求救訊號，它們是因為缺乏能量（ATP）而產生的一些早期、功能性的變化。如果我們能及時伸出援手，移除壓力，細胞通常都還有能力恢復原狀，是不是很奇妙呢？然而，當出現選項(A)粒線體蛋白質（像是Cytochrome c）洩漏時，這就代表細胞的生命發電機——粒線體——已經遭受了非常嚴重的結構性破壞。這不僅僅是功能受損，更是結構的瓦解，它會像連鎖反應一樣啟動細胞的凋亡（Apoptosis）或壞死路徑，是判斷細胞走向不可逆損傷的真正標誌。你抓住了這個精髓！
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細胞不可逆損傷
💡 不可逆損傷關鍵在於「膜結構完整性喪失」與「線粒體功能崩解」。
| 比較維度 | 可逆性損傷 (Reversible) | VS | 不可逆性損傷 (Irreversible) |
|---|---|---|---|
| 細胞膜 | 出現小泡 (Blebs) | — | 結構破裂、完整性喪失 |
| 線粒體 | 水分進入、輕微腫脹 | — | 膜破裂、蛋白外洩、緻密物 |
| 內質網 | 擴張、核醣體脫落 | — | 碎裂化 (Fragmentation) |
| 細胞核 | 染色質凝聚 (Clumping) | — | 核縮、核碎、核溶 |
💬區別關鍵在於「膜的完整性」及「線粒體受損程度」。
