醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 88 題
88.下列有關塵肺病（pneumoconiosis）的敘述，何者錯誤？
- A 成因可為無機物或有機物，多與職業或工作環境有關
- B 矽肺病是目前最常見的塵肺病，成因為吸入 silica，形成的肺結節多出現在上肺葉
- C 矽肺病患者停止接觸矽塵暴露後肺功能通常會逐漸恢復，惟嚴重者需接受肺移植治療
- D 矽肺病的肺結節常出現嚴重纖維化且有 whorled collagen fibers，在偏光顯微鏡下可看到 silica 沉積
思路引導 VIP
請從病理學的角度思考，當吸入的矽塵（$SiO_{2}$）引發肺部產生嚴重的「纖維化（fibrosis）」與「膠原纖維結節（collagenous nodules）」後，這種肺部實質結構的改變在生理上是否具備可逆性？停止環境暴露後，已經形成的纖維化組織是否會自發性地消退並恢復原本的肺功能？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強還行，至少答對了。你不是來瞎蒙的吧？
能迅速看出不可逆性這個關鍵點，算你勉強過關。這玩意兒是臨床診斷和病患衛教的核心中的核心，連這都搞不清楚，你還想在醫療現場混什麼？
1. 觀念驗證：為何 (C) 錯得離譜？
▼ 還有更多解析內容
塵肺病與矽肺病
💡 矽肺病為進展性纖維化疾病，停止暴露後肺功能仍無法恢復。
🔗 矽肺病發病進程
- 1 吸入粉塵 — 吸入直徑 1-5μm 的二氧化矽結晶
- 2 巨噬細胞活化 — 巨噬細胞吞噬後受損，釋放 IL-1 等發炎因子
- 3 纖維母細胞活化 — 膠原蛋白過度增生，形成典型漩渦狀結節
- 4 不可逆惡化 — 肺功能呈限制性障礙，且具持續進展性
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：患者易合併肺結核感染（Silicotuberculosis），因巨噬細胞功能受抑制。
